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20厘米寄生虫入侵女孩大脑 医生开颅巧手“活捉”

长沙社会|2018-01-17 23:36
星辰在线| 编辑:王议萱


(医生从患者颅内取出的寄生虫。图片由通讯员 常旭 汤雪 提供)

  星辰在线1月17日讯(通讯员 常旭 汤雪)活虫在人体大脑内“蜗居”?这是真能发生的事儿。近日,两位年轻女孩在长沙市中心医院神经外科接受了开颅手术,医生从两人的头颅内分别夹出长约20厘米和11厘米长的曼氏迭宫绦虫。虫子被取出时,还在蠕动。

  18岁的林敏是湖南湘乡人,2017年4月开始出现晕倒的情况,每次持续1-2分钟后就能自行清醒过来,频繁出现2、3次类似情况后,她在家人的陪同下来到长沙市中心医院就医,经头颅核磁共振检查提示为颅内寄生虫脑病。为避免寄生虫在颅内对神经功能产生影响,医生建议她尽快通过手术取出活体寄生虫。

  住在林敏隔壁病房的王洁今年17岁,是江西南昌人。她也是因为怀疑脑内长了寄生虫而入院的,但症状有所不同。“2年前,我的左眼视力开始模糊,太阳穴附近也有些疼痛,但过一会儿就能够缓解,我也没太在意。”2017年12月6日,王洁在上自习课时突然晕倒,当场四肢抽搐、口吐白沫、牙关紧闭,很像癫痫的症状。事发后,她到医院接受了核磁共振等相关检查,医生发现阴影部分集中在右枕部,考虑为颅内寄生虫脑病。阴影区域的功能损伤,正有可能影响人的视力。

  1月12日,林敏和王洁在长沙市中心医院接受了开颅手术。通过术前精准定位,医生在显微镜下仔细操作,果然发现了活生生的虫体,经病理科检查,确诊为曼氏迭宫绦虫。

  裂头蚴可在人体各部位“游走”

  长沙市中心医院神经外科主治医师符星介绍,曼氏迭宫绦虫的成虫可达1-1.5米长,0.4-0.8毫米宽。此虫主要寄生于猫科动物,从虫卵到成虫主要经历毛蚴、原尾蚴、裂头蚴、绦虫四个时期,每一个时期都有不同的宿主,最长可存活15年左右。

  “人体感染曼氏裂头蚴危害很大,它可以随着血流到人体各个部位,如皮下、眼部、口腔颌面部、脑部、内脏等。”符星说,裂头蚴可在人体组织间四处游窜,留下隧道一样的痕迹,使相应的组织和器官受到破坏。如果寄生在皮肤,可出现皮疹、红肿等,寄生在肝脏可引起肝炎、肝肿大等,寄生在头部可引发癫痫、头晕、头痛等,寄生在肺部,患者可能从呼吸道咳出裂头蚴,并伴有少量出血。

  据了解,针对皮肤、肝脏、肺部等部位的裂头蚴病,可适当考虑抗虫药物治疗。但颅内有血脑屏障,一般的药物难以抵达,所以处理起来比较棘手。长沙市中心医院神经外科主任向鹏介绍,目前,开颅手术取虫是脑裂头蚴病最有效的治疗方法之一。

  “部分地区有用生蛙肉敷贴治疗痈疖、用蛇肉治烧伤的习俗,也有生吞活蛙或蝌蚪治疗疥肿、疼痛、皮肤过敏等偏方,这些都在无形中增加了感染曼氏裂头蚴病的几率。”符星提醒市民,部分青蛙体表有裂头蚴附着,与其密切接触可致病,市民要改变民间治病陋习,不用蛙肉、蛇肉、蛇皮贴敷伤口,不生食蛙肉、生吞蛇胆等,出现不适症状及早到正规医院就诊,明确诊断,并进行对症治疗,避免寄生虫对人体器官功能的进一步损害。

【来源:星辰在线】

标签:湖南 寄生虫;开颅手术;曼氏迭宫绦虫