小心肺结核与糖尿病“作伴” 湖南一男子烤火烂足险遭截肢

绿色新闻 | 2020-03-24 22:27:28
星辰在线 | 编辑:张云荻


(医生提醒,如果肺结核患者治疗效果欠佳,临床症状无改善甚至加重,X线检查显示病灶恶化,应该考虑合并糖尿病的可能。图片由 通讯员 提供)

       星辰在线3月24日讯(星辰全媒体记者 胡伟男 通讯员 邹云峰 秦璐)3月24日是第25个“世界防治结核病日”,今年的活动主题是“携手抗疫防痨,守护健康呼吸”。南华大学附属长沙中心医院结核病诊疗中心急诊病房主任、主任医师龙章改表示,连续咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血丝的人应尽快到当地结核病定点医院进行检查,做到早发现、早治疗。另外还要警惕肺结核和糖尿病“结伴”发展,导致严重的并发症。

       38岁的邵建明(化名)是湖南娄底人,一次夜晚醉酒回家后使用电烤火炉暖脚,第二天早上发现右脚出现了3个水泡,于是自己用针戳破,结果造成了感染,水泡迅速溃烂流脓。邵建明自觉得情况不对,因为自己是有6年病史的糖尿病患者,他怀疑患上了糖尿病足。3月17日,邵建明到当地医院检查治疗,医生发现其右脚感染已经非常危险,继续恶化将面临截肢的风险,医生还通过肺部CT检查发现其患有肺结核。明确诊断后,邵建明转入南华大学附属长沙中心医院结核病诊疗中心接受治疗。目前,邵建明已接受伤口治疗、血糖控制以及针对肺结核的治疗,恢复良好。

       龙章改介绍,糖尿病属于内分泌疾病,肺结核属于呼吸系统疾病,两种疾病关系密切。据统计,糖尿病患者结核病患病率高出普通人群4倍以上。这是因为糖尿病患者糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,血糖增高为结核杆菌的滋生提供了有利条件。同时,糖尿病患者机体代谢紊乱进一步导致免疫力下降,也容易发生结核病。“糖尿病与结核病是能够合并存在,相互影响的关系。” 龙章改继续解释,肺结核则会影响糖尿病患者的糖代谢,结核病发热等症状会增加机体对胰岛素的需求量,可使隐性糖尿病、边缘糖尿病发展为临床糖尿病,或加重原有糖尿病,诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。

       针对邵建明的病情分析,龙章改表示,可以发现其糖尿病对肺结核的不良影响大于肺结核对糖尿病的影响,所以治疗过程中,首先控制好糖尿病,肺结核病的疗效和预后在很大程度上取决于糖尿病控制的程度。同时需要注意的是,应注意避免抗结核药与降血糖药的相互作用。

       龙章改提醒市民,凡糖尿病患者出现不明原因低热、盗汗、咳嗽(尤其是痰中带血)等症状持续两周以上;或原本比较平稳的血糖出现不明原因的明显波动甚至失控,均应警惕肺结核病的发生。同理,如果肺结核患者治疗效果欠佳,临床症状无改善甚至加重,X线检查显示病灶恶化,应该考虑合并糖尿病的可能。

【来源:星辰在线】

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