一人中招全家感染！孩子有这些症状，幽门螺杆菌要速查！

      星辰在线5月27日讯（星辰全媒体记者 贺亚玲 通讯员 彭静）“医生，孩子有口臭，到底是什么引起的呢？”近期，唯嘉儿科主任医师董丽芬经常遇到家长询问关于孩子口臭的问题，担心这是否与幽门螺杆菌的感染有关。为了帮助家长们答疑解惑，董丽芬特别分享了有关幽门螺杆菌的相关知识。

　　幽门螺杆菌的传播途径尚未完全明确，目前普遍认为人-人间的传播，如口-口途径和粪-口途径，有明显的家庭聚集性。董丽芬提醒，孩子抵抗力弱、胃部功能发育不完善，是幽门螺杆菌的重要攻击人群，一家人互相传染的例子在门诊屡见不鲜。

　　下面这三种坏习惯，很有可能将幽门螺杆菌传染给孩子。

　　一、三种坏习惯  孩子传染幽门螺杆菌

　　1、共用餐具，没有公筷习惯

　　这是中国家庭的习惯，吃饭讲究关系的亲近，用自己食用的筷子给孩子夹菜，氛围十分和谐友爱，但如果父母是幽门螺杆菌的携带者，这样操作，就会给传染幽门螺杆菌制造机会。

　　2、嚼 饭喂孩子，嘴对嘴亲孩子

　　相信很多人小时候都被喂过父母嚼碎的饭菜，也被长辈们嘴对嘴亲过，这些举动出发点都是为了表达长辈们对孩子的关心和喜爱，但实际上也是加大细菌传播的可能。

　　3、刷牙、洗手不到位

　　刷牙不到位，就会为细菌提供生长的温床。

　　上厕所后不洗手，就会为粪口传播提供渠道。

　　 一旦了解幽门螺杆菌的感染途径，家长们要严防死守，从源头切断幽门螺杆菌与孩子的联系。

　　如果家里已经有大人查出幽门螺杆菌，在此之前也没有做防护措施，要不要带孩子去检查呢？这就涉及到另一个问题， 

　　二、孩子什么情况下需要查幽门螺杆菌？

　　实际上，目前国内外学术界的共识意见是：不建议14岁以下孩子进行幽门螺杆菌检测。因为，就算儿童及时感染，也极少发生严重疾病，且儿童感染后有一定的自发清除率。同时，儿童可选择的药物种类少，即使根除细菌后再次感染的可能性也很大。

　　但是，如果孩子已经出现了一下情况，请一定要带孩子进行幽门螺杆菌检测：

      1、当孩子经常出现恶心、呕吐、消化不良、反酸、腹部疼痛时，如果医生考虑孩子可能患有慢性胃炎、消化性溃疡，那检查幽门螺杆菌有助于确定病因；

      2、不明原因的缺铁性贫血，要考虑与幽门螺杆菌相关；

      3、一级亲属中有胃癌患者、宝宝自身患有胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤、或孩子本身计划长期服用非甾体消炎药(NSAID)(包括低剂量阿司匹林)的，都需要筛查幽门螺杆菌。

　　三、孩子如何检测幽门螺杆菌？

　　幽门螺杆菌检测方法包括侵入性和非侵入性两类，儿童一般选择非侵入性检测方法，也就是括碳13尿素呼气试验、粪Hp抗原检测和血清Hp抗体检测等。

　　2岁以上的儿童检查首选碳13呼气试验，这个检查简便快速，安全、无创伤，准确率高。需要特别注意的是，检查之前需空腹或餐后2小时以上，2周内未使用铋剂和奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物，4周内未使用抗生素。2岁以下的儿童如果不能配合吹气，可以查大便幽门螺杆菌抗原。

　　为什么不选择血清抗体检测？因为血清抗体检测，可以检查一段时间内幽门螺杆菌感染情况，但幽门螺杆菌治疗后，血清抗体很长一段时间可能还是阳性，因此这项检查不能作为当前是否感染的诊断标准。

　　四、孩子确诊后什么情况要进行治疗？

　　董丽芬表示，一般来说，无论是无症状或症状轻微的儿童还是成人，感染幽门螺杆菌后，是可以不用去常规治疗或进行根除治疗的。

　　当然，成人如果有以下身体情况、并且自身有强烈意愿，可以进行根除治疗：

      1、如果你有消化性溃疡、MALT淋巴瘤，就一定要根除。

      2、如果你有慢性胃炎等和幽门螺杆菌有关系的胃病，建议和医生商量后决定是否根除。

      3、如果你想降低患胃癌的风险，可以考虑根除。

　　对于小朋友来说，扩大根除治疗的范围，会给他们带来不必要的痛苦，增加耐药的发生率和经济负担。但如果患有消化性溃疡或者胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤，也需要进行治疗。

　　如果你有以下七种情况，可以考虑根除：

      1. 慢性胃炎；

      2.不明原因或难治性缺铁性贫血；

      3.慢性免疫性血小板减少性紫癜（ITP）；

      4.计划长期服用非甾体抗炎药（NSAID）（包括低剂量阿司匹林）；

      5.有反复腹部不适、恶心、呕吐、打嗝、嗳气等消化道症状。建议到医院综合评估是否需要胃镜检查和Hp根除治疗；

      6.一级亲属中有胃癌的儿童；

      7.家长有强烈意愿的，结合患儿临床表现，决定是否需要胃镜检查和幽门螺杆菌根除治疗。

　　最后，董丽芬再次提醒大家，预防幽门螺杆菌最好的方法就是：养成良好的生活习惯、饮食习惯。如果你们正在怀疑或已经确定孩子患有幽门螺杆菌的，请一定要谨遵医嘱进行治疗，不要轻信偏方。

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