年底“医保个人账户会清零”?假的!
星辰在线11月8日讯(星辰全媒体记者 彭穗 王寸)“到年底,医保里的钱再不用就清零了”“医保里的钱赶紧用,不然就过期了”近日,一些关于医保的谣言在网上传播。星辰全媒体记者从长沙市医保局了解到,这类说法都是对医保政策的误解,均为谣言。
年底“医保个人账户会清零”吗?
先给大家吃个“定心丸”:那些所谓的“年底清零”纯属无稽之谈。职工基本医疗保险的个人账户余额不会在年末被强制清零。根据现行政策,职工医保参保人员会有一个个人账户,这个账户包括当年度个人账户和往年累计结余账户两部分。当年账户中的剩余资金会自动转入往年累计结余账户,并且这些资金的本金和利息始终属于个人。这意味着,不管你是今年刚参保,还是已经退休多年的老职工,余额都会被妥善保管,不会被清零。至于城乡居民基本医疗保险,它根本没有设立个人账户这一说法,自然也不存在余额清零的问题。
统筹额度“清零”,又是怎么一回事?
再来理清另一个容易引起误解的“医保统筹额度”这一概念。医保统筹额度并不是指个人账户余额,而是指一个自然年度内医保基金可以支付的医疗费用上限,即参保人在一个年度里的报销上限。这个额度是根据每个自然年度的统计数据来确定的,并且在新的自然年度开始时进行更新,确保参保人能够持续获得充分保障而做出的一种制度安排。
换句话说,2024年结束进入2025年后,参保人的医保统筹年度报销额度将根据2025年新的统计数据进行更新,进入新的自然年度进行计算。因此,并不存在报销额度“清零”“浪费”“用不完还有钱退”等说法。
长沙的普通门诊统筹年度支付限额如下:
医保个人账户的钱是怎么来的?
单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准为本人参保缴费基数的2%。
退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,划入额度按2021年度全省企业退休人员和机关事业单位退休人员基本养老金平均水平的2%确定,即75元/月。
【来源:星辰在线】