中国麻醉周 | 高血压患者手术麻醉要注意哪些？专家解答

　　星辰在线3月27日讯（星辰全媒体记者 田也 通讯员 黄玲）众所周知，长期高血压会导致患者出现缺血性心脏病、心绞痛、左心室肥厚、脑血管疾病，肾功能不全等一系列并发症，其中手术麻醉中最主要的并发症就是脑卒中和心肌梗死。因此，麻醉医生在术前要详细了解患者服用的降压药种类、剂量和服药时间，确保手术安全。

　　为什么麻醉医生这么关心你的降压药？

　　降压药的使用情况会直接影响到手术麻醉过程中的血压控制。麻醉医生需要根据患者的具体用药情况，来调整麻醉药物的种类和剂量，以确保手术过程中的血压平稳，减少并发症的风险。

　　高血压患者术前降压药怎么吃？

　　β受体阻滞剂(如：美托洛尔)、钙通道阻滞剂(如：xx地平)等常用降压药，一般不需要停药，甚至可以吃到手术当天。

　　血管紧张素受体2拮抗剂(（如：xx沙坦）和血管紧张素转化酶抑制剂（如：xx普利）两类药物可能导致术中低血压，建议手术当天停药，服用到手术前一天。

　　利尿剂需提前停用（通常建议术前2-3天停用，监测电解质水平，具体请遵医嘱执行），避免电解质紊乱，如：高钾血症、低钾血症等。

　　注意：术前是否暂时停用降压药物需要多方面考虑，包括降压药物的类型、患者基础疾病、血压控制情况、手术类型以及麻醉类型等。

　　长沙市妇幼保健院麻醉手术科副主任黄玲提醒：由于降压药品种繁多，因此建议高血压患友们在手术前尽可能列出平时服用的降压药名称、剂量和服用方法，并详细告知您的麻醉医生。如果您同时服用多种降压药和抗心律失常药物，也可以就诊麻醉和镇痛门诊，由专业的麻醉医生们帮您做详细的术前评估。