子宫腺肌症得摘子宫？专家回答：不一定！

　　星辰在线4月21日讯（星辰全媒体记者 田也 通讯员 阳丽）“患上了腺肌症，真的只能切子宫吗？”近日，长沙市妇幼保健院收到了一位子宫腺肌症患者来信，她讲述了自己波折的求医经历，并向医生求助。长沙市妇幼保健院妇科专家陈义波建议患者做“子宫腺肌病缩减术”，专家也提醒大家：面对子宫腺肌症，选择合适的治疗方法至关重要。虽然药物治疗和传统的手术治疗如切除子宫是常见的选项，但每个患者的体质和病情都是独特的，因此在治疗过程中，医生的经验和个性化治疗方案的选择尤为关键。

　　在专家的建议下，该患者成功进行了“子宫腺肌病缩减术”手术，保留了子宫。目前术后一周恢复情况良好，没有任何不适，正常饮食，生活已回归正轨。

　　什么是子宫腺肌症呢？

　　正常情况下，子宫内膜应在子宫腔内，可一旦“迷路”跑到子宫肌层，就会引发子宫腺肌症。这种异位的内膜组织在月经周期中受激素影响，会像正常子宫内膜一样增殖、出血和脱落，但因为其位置在肌层内，无法通过正常途径排出体外，导致局部炎症和疼痛，以及子宫体积的增大。

　　子宫腺肌症有什么症状？

　　痛经：痛经是子宫腺肌症最常见的症状，患者常常感到下腹部及腰骶部的疼痛，这种疼痛可能会随着月经周期的进展而逐渐加重。

　　月经失调：表现为经期延长、月经量增多。由于月经的改变会导致一部分患者出现贫血的症状。

　　子宫增大：子宫体积的增大，使得腹部隆起，有时甚至可以触摸到增大的子宫，甚至压迫邻近器官引起相关症状。

　　其他症状：患者还会出现慢性盆腔痛、性交痛、不孕或者尿频、尿急、便秘等压迫症状。

　　子宫腺肌症要如何治疗呢？

　　子宫腺肌症的治疗方式多样，根据患者的年龄、症状严重程度以及生育需求等因素综合考虑。

　　1.期待治疗：如果患者无不适症状，仅B超提示子宫腺肌病，可以暂时观察，定期复查。

　　2.药物治疗：目前无根治性的有效药物。对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可选择药物治疗来缓解症状，但需注意药物的副作用，并且停药后症状可复现。

　　3.手术治疗：对于症状严重、保守治疗无效并且已经完成生育的患者，可以选择全子宫切除术。然而，这种手术不仅意味着失去生育能力，还会影响女性生理结构，可能伴随长期副作用。

　　因此，专家表示，对于腺肌症，切除子宫并非总是最佳选择。对于年轻、有生育需求的患者，可进行保子宫手术治疗，术后需严格避孕2年以上。其中，子宫腺肌病病灶切除术是通过切除病灶，减少病变子宫肌层以改善症状，它有以下优势：

　　保留子宫完整性。在直视下清除子宫肌层的病灶，保留浆膜层与粘膜层的部分，而后紧密缝合子宫，保留正常子宫肌层的厚度和子宫内膜的完整性。

　　痛经及月经量明显好转。大部分患者术后子宫能恢复正常大小，肌层无异常回声，术后月经量明显减少，疼痛明显减轻。

　　4.其他治疗：高强度聚焦超声消融术、子宫动脉栓塞术等。高强度聚焦超声消融术是伤害更小的治疗方式。