长沙市妇幼上演生命保卫战 成功挽救重危病症孕妇

　　星辰在线7月10日讯（星辰全媒体记者 田也 通讯员 倪萍）“医德高尚，恩情永不忘。护理精心，关怀暖如春。”近日，长沙市妇幼保健院产科接连收到患者家属的感谢锦旗。原来，前不久，长沙市妇幼保健院凭借快速反应和多学科协作，成功救治了一名妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的危重孕妇。目前，该产妇已康复出院。

　　据了解，近日，一名孕36周的30岁孕妇因门诊胎心监护结果异常，提示可能存在胎儿窘迫，被紧急收入长沙市妇幼保健院产科。入院后进行的血液生化报告多项指标达到危急值，孕妇的肝肾功能指标全面异常，其中转氨酶水平更是超过正常值上限10余倍。

　　当时的值班医师邓雅洁接诊后，立即将情况上报给医院家化一区主任李铁平、二线值班医师倪萍。经详细询问，孕妇自述近一周有胃部不适并自行服用药物缓解，近两日更感异常疲乏无力。结合其显著的肝肾功能损害，李铁平医生高度怀疑孕妇发生了妊娠期急性脂肪肝——这是一种孕晚期罕见但极其凶险的并发症，可迅速导致凝血功能障碍、大出血，严重威胁母婴生命。

　　鉴于病情危急且孕周已达36周，医疗团队决定必须尽快终止妊娠。将情况汇报医务部后，麻醉手术科、检验科兼输血科、新生儿科迅速联动，完成术前准备。

　　术前，医生与孕妇丈夫充分沟通了手术风险。考虑到孕妇病情危重，下达了病重通知，并提前备血。幸运的是，孕妇凝血功能尚在可控范围内，麻醉医师迅速实施了椎管内麻醉。手术过程顺利，新生儿顺利娩出，出生状态良好。

　　经过产科、新生儿科及重症医护团队的积极治疗和精心护理，产妇病情转危为安，各项指标逐步恢复至接近正常水平，于术后第六天康复出院。

　　什么是妊娠期急性脂肪肝 (AFLP)?

　　医生科普道：“妊娠期急性脂肪肝是一种发病率低但病情危急的产科特有疾病，是导致妊娠期急性肝衰竭的主要原因之一。它多发生在妊娠晚期(尤其是孕35周后)，起病急骤，进展迅猛。”

　　如何识别AFLP?

　　孕妇若在孕晚期（特别是35周后）出现以下症状，需高度警惕：

　　1.持续且难以缓解的恶心、呕吐；

　　2.明显的厌食和极度疲倦、乏力；

　　3.上腹部疼痛或不适；

　　4.皮肤或巩膜发黄（黄疸）。

　　病情恶化时，可能快速出现凝血障碍（如异常出血）、肾功能衰竭、低血糖、意识模糊甚至肝性脑病，直接危及母婴生命。

　　家化一区主任医生李铁平强调，妊娠期一旦出现明显持续的乏力、恶心、呕吐、上腹痛或皮肤发黄等不适，务必立即就医!早期识别和干预是挽救生命的关键。

　　如何治疗AFLP？

　　一旦确诊妊娠期急性脂肪肝，立即终止妊娠是挽救母婴生命的根本措施。若孕妇已临产，且评估可在短期内经阴道分娩，可在严密监护和积极预防产后出血的前提下尝试。

　　绝大多数情况下，考虑到病情的凶险性和快速恶化可能，需要尽快在稳定凝血功能后实施剖宫产手术，以最大程度保障母婴安全。