购买处方药为什么必须要有处方？这些“用药红线”要知道

　　星辰在线8月8日讯(星辰全媒体记者 彭穗 王寸 实习生 魏海睿)近日，长沙市民刘女士感冒后咳嗽不止，前往家门口的药店购买相关药品时，被店员告知必须提供医师处方。在药店工作人员指导下，刘女士通过手机连线社区医院医生，很快获得了电子处方并顺利购药。“以前觉得麻烦，现在明白了这是对我们用药安全的保护。”刘女士感慨道。记者从长沙市医保局获悉，为保障参保群众用药安全，长沙严格规范处方药管理，通过电子处方流转、互联网医院协作等方式，在严格监管的同时为市民提供便捷服务。

　　什么是处方药？处方药是指必须凭执业医师处方方可购买、调配和使用的药品。大多分为以下几种情况：上市的新药，对其活性或副作用还要进一步观察；可产生依赖性的某些药物，例如吗啡类镇痛药及某些催眠安定药物等；药物本身毒性较大，例如抗癌药物等；治疗某些疾病所需的特殊药品，例如心脑血管疾病的药物须经医师确诊后，开出处方并在医师指导下使用。根据规定，处方药必须凭执业医师开具的处方才可以调配、购买，并且要在医生、护士、药师及其他医疗专业人员的监督和指导下才可使用的药品。

　　为什么要凭医生开具的处方才能购买处方药？一方面这是国家法律法规的要求，另一方面这也是基于处方药的特性决定。处方药不能凭自己判断使用，主要基于以下考虑：一是药物使用存在个体差异，需根据患者具体情况调整；二是部分药物剂量要求严格，需专业指导；三是多数处方药不良反应风险较高；四是药物相互作用复杂；五是需要专业医疗监测。这些特点决定了处方药必须要在医师指导下使用，不能凭自己判断使用。

　　为解决群众购买处方药的实际需求，医保部门采取了一系列措施解决公众购买处方药报销的问题,具体如下：

　　一、医疗机构电子处方流转

　　当前，医保部门正在大力推广电子处方流转服务。具体来说，当参保职工在定点医疗机构完成诊疗后，医生将开具的处方上传至医保处方平台，患者可以选择在医院直接购药，也可以前往药店进行购药报销。在药店购药时，只需刷本人的身份证或医保电子凭证，即可从医保信息平台上下载电子处方，经药师审方后为患者配药并办理报销手续。

　　二、互联网医院开具处方

　　医保报销继续认可管理规范、符合条件的互联网医院处方行为。相关文件规定，提供纳入统筹报销处方服务的互联网医院应依托二级及以上医院，所依托的医疗机构应与所在地市级医保部门签订补充协议，所开具的处方接入医保处方流转平台。这主要是确保相关互联网医院管理规范、权责明晰，能够全面纳入医保监管范畴，防止和杜绝虚假处方、先药后方等行为。

　　尤为重要的是，互联网医院医生在为患者开具处方时，必须与患者进行充分、细致的病情沟通，深入了解患者的实际情况，严禁使用人工智能等手段随意生成处方，以此切实保障处方的质量，为患者的用药安全筑牢防线。因此，定点零售药店可以选取符合条件、管理规范的互联网医院进行合作，及时通过互联网医院获取合规、真实的处方。

　　三、推动药店与基层医疗机构协作共赢

　　医保部门积极鼓励定点零售药店与基层医疗机构开展深度协作，这种协作一方面能够解决患者的诊疗需求，另一方面也能解决药店的处方来源，还能够促进基层医疗机构掌握居民疾病相关信息。

　　比如，患者来到药店购药，药店可以请合作的街道社区卫生服务中心(站)等采取视频问诊、电话问诊等方式开具处方，通过电子处方流转平台流转到药店，实现真实的就诊和购药；患者也可以向自己的家庭医生陈述病情，请家庭医生为其开具处方并进行流转，患者到药店下载处方即可完成购药报销。

　　另外，对于确实需要使用医疗机构外配纸质处方买药报销的情况，相关文件也已经有明确规定，纸质处方进行连续编号，处方上由医保医师进行签名并加盖外配处方专用章，这主要是防止伪造处方的行为。

　　这些规定的出台，其根本出发点在于保障大家用药更加安全、合理使用医保基金，同时尽最大努力为大家创造便捷的购药条件。长沙医保将始终坚持以人民健康为中心的发展理念，在守牢用药安全底线的同时，不断创新服务模式，便利广大人民群众，提升服务质量。在此，希望广大参保人员能够充分理解并积极支持这些规定，共同守护好大家的“看病钱”“救命钱”，让大家在今后看病买药的过程中都能更加踏实、安心。