医保断缴1个月，影响居然这么大？

　　星辰在线9月5日讯（星辰全媒体记者 王寸 彭穗）“医保断缴了会有哪些影响？”“身体好就可以不缴医保吗？”许多人对医保断缴的影响不清楚，今天记者就给大家科普一下医保断缴的影响。

　　一、影响医保待遇享受

　　城镇职工

　　用人单位和职工未按时足额缴纳基本医保费的，从欠缴费用的下月起，职工停止享受各项医保待遇。用人单位和职工欠缴费用在3个月内（含）补足基本医保费本金和滞纳金后，职工从缴费到账之日起恢复享受各项医保待遇，欠缴费用期间医保待遇可追溯。用人单位和职工欠缴费用超过3个月，按暂停参保处理。用人单位和职工补足欠缴费用期间基本医保费本金和滞纳金后，可恢复参保，从缴费30日后享受各项医保待遇，欠缴费用期间医保待遇不再追补。

　　灵活就业人员未按时足额缴纳基本医保费、大病保险费的，从欠缴费用的下月起，停止享受各项医保待遇。灵活就业人员欠缴费用在3个月内（含）按规定补足基本医保费、大病保险费后，从缴费到账之日起恢复享受各项医保待遇，欠缴费用期间医保待遇可追溯。灵活就业人员欠缴费用超过3个月，按暂停参保处理。灵活就业人员按规定补足欠缴费用期间基本医保费、大病保险费后，可恢复参保，从缴费30日后享受各项医保待遇，欠缴费用期间医保待遇不再追补。

　　城乡居民

　　除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有居民，需要自行到户籍地或居住证所在地的医保经办机构（或税务部门）办理参保。居民医保的保费一般一年缴一次，一次保障一年，每年年底前缴纳保费，次年才能享受医保报销待遇，千万别忘了参保。

　　二、影响报销最高额度

　　城镇职工

　　用人单位职工达到国家法定正常退休年龄或领取基本养老金后，且累计缴费年限（含视同缴费年限、实际缴费年限）男满30年、女满25年，其中在本省范围内的实际缴费年限不低于10年（本办法施行后，每年增加在本省范围内的最低实际缴费年限1年，5年内逐步达到15年。），可办理职工医保退休人员待遇确认手续，从办结次月起按规定享受退休人员医保待遇。

　　累计缴费年限或实际缴费年限不足的，需以当前年度缴费基准值为基数，以用人单位缴费率与个人缴费率之和为缴费率，一次性补缴职工医保费后，方可办理职工医保退休人员待遇确认手续。

　　参保人员办理职工医保退休人员待遇确认手续后，用人单位和个人不需缴纳职工医保费（大病保险费除外），其医保待遇与用人单位缴费情况不再挂钩。

　　灵活就业人员年龄达到男满60周岁、女满55周岁或领取基本养老金后，且累计缴费达到第二十六条规定年限的（即上述累计缴费年限男满30年、女满25年且在本省范围内的实际缴费年限不低于10年，办法施行后，每年增加在本省范围内的最低实际缴费年限1年，5年内逐步达到15年）。可办理职工医保退休人员待遇确认手续，按规定享受退休人员医保待遇。累计缴费年限或实际缴费年限不足的，需以当前年度缴费基准值的60%为基数，按用人单位缴费率，一次性补缴职工医保费后，方可办理职工医保退休人员待遇确认手续。

　　平时单位缴纳的医疗保险的钱会存到两个地方：

　　一是个人缴纳的2%的部分会进入医保卡中的个人账户，我们生病去医院看门诊、买药的时候，可以直接刷医保卡里的钱。

　　二是公司缴纳的8.7%的部分会进入社会医保统筹基金，当我们得了重疾需要住院治病时，会报销一定比例的住院、药物、治疗费等。

　　城乡居民

　　国务院办公厅最新发布的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》指出，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，每年可提高大病保险最高支付限额至少1000元。不过，如果中断参保，前期连续参保积累的年限自动清零，再参保时，年限需要重新计算。前期积累的奖励额度继续保留。

　　三、职工医保中断了可以补缴吗？

　　办理转移接续的职工医保参保人员，在转移接续前中断缴费3个月（含）以内的，可按转入地规定办理职工医保费补缴手续，补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可在转入地按规定享受待遇，中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的，从缴费30日后享受职工医保待遇，中断期间的待遇不予追补。

　　需要说明的是，连续参保与待遇享受紧密关联，大家应增强连续参保的意识，避免因医保关系中断导致待遇受影响。在长沙，具体如何补缴请点击前文：医保断缴怎么办？补缴流程有哪些？一文读懂

　　四、职工医保断缴后，如何重新参保？

　　对于这类人员，与单位有稳定劳动关系的，应随单位参加职工医保，由单位和个人共同缴费。没有稳定劳动关系的，可以灵活就业人员身份参保，由个人按规定缴费，享受职工医保同等待遇。

　　如果暂时未能就业或不想以灵活就业人员身份参加职工医保，应及时参加常居地或户籍所在地的城乡居民医保，避免医保关系中断而没有医疗保障。