无惧 “三高一疹” 长沙探索多病同治同管健康新模式

　　星辰在线7月31日讯（星辰全媒体记者 李政伦）7月30日下午，“无惧‘三高一疹’，守住健康主场”主题公益科普圆桌活动在长沙举办。来自长沙市疾控中心、医院及社区等多领域专家现场剖析“三高”跟带状疱疹之间的共病风险及医防融合创新实践。

　　“超90%的成年人体内潜伏着水痘-带状疱疹病毒，每3个成年人中就有1人可能中招。我国每年病例数可能超过600万例。” 中南大学湘雅医院疼痛科主任医师程智刚现场分享了这样一组数据。年龄是带状疱疹最重要的危险因素，即使身体健康，中老年人50岁后患病风险也会显著增加。一旦疲劳、劳累或合并慢性病导致免疫力下降，病毒就可能重新复制。“带状疱疹的疼痛危害，远超皮肤疱疹本身。”程智刚特别提醒，该病引发的神经痛多为中重度剧痛。即便疱疹创面愈合，近七成高龄患者仍会遗留顽固性后神经痛，是目前医学界难以根治的世界性难题——他接诊过的最长病例，疼痛甚至持续了14年之久，不仅拖累患者本人，也给家庭和社会带来沉重负担。

　　除年龄以外，糖尿病、心血管疾病、高血压等常见慢性基础病，同样是带状疱疹的危险因素，患病风险明显高于一般人群。湖南省人民医院内分泌科主任医师赵新兰指出，糖尿病患者感染带状疱疹的风险，比健康人群高出60%以上。“糖尿病不仅表现为血糖升高，更危险的是高血糖会持续损伤免疫功能，这也正是糖尿病患者更易诱发带状疱疹、更难愈合、并发症更多的核心原因。”赵新兰建议，糖尿病患者在控制血糖、规律复查并发症指标之外，应将带状疱疹等感染预防放在同等重要的位置，在病情稳定期主动评估、尽早预防。

　　中南大学湘雅二医院心血管内科主任医师刘玲则把视角对准了另外一个带状疱疹的高风险人群：我国心血管疾病患者已超3亿，高血压、血脂异常、冠心病、脑卒中人群基数庞大，长期存在心血管危险因素会损伤免疫细胞功能，叠加熬夜、高温劳累等外界刺激，让病毒更容易乘虚而入，诱发带状疱疹的风险也随之升高。高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患带状疱疹的风险比普通人高39%，合并高血压更是带状疱疹后神经痛的风险因素之一。

　　面对三高人群带状疱疹高发这一痛点，长沙正依托“多病同防、同治同管”的思路，整合疾控、医院、社区三方资源，共同探索和打造一条“三高一疹”多病共防的防治新格局。长沙市疾病预防控制中心免疫规划科科长张英介绍，长沙打破以往“接种仅在门诊宣教”的单一模式，把疫苗健康教育处方融入基层慢病随访、家庭医生签约服务，让全科医生在日常慢病管理中同步完成风险评估、科普与接种推荐。自今年4月专项工作全面推开以来，全市已有8600余份健康处方成功落地，转化为市民的实际接种行为。下一步，长沙计划将试点范围从社区卫生服务中心拓展至二级以上综合医院，并持续提升临床医生对疫苗保护效果的认知，同步开设接种绿色通道。