推荐书目：《薄世宁医学通识讲义》

推荐理由：

这本书是北京大学临床医学博士、北京大学第三医院重症医学科副主任医师薄世宁，根据自己对疾病、对生命、对医生的理解和对医学的认知进行系统梳理后总结出来的“经验集合”。工程院院士丛斌在推荐序中写到，“（这本书）从健康、疾病的基本原理出发，引用了大量科学数据和文献，融入了大量的前沿知识，阐明了深奥的科学道理。通过医生的视角，讲述健康、疾病、医疗活动的本质。从现象到本质，从科普到认知，读者不仅可以掌握大量有现实意义的知识点，同时还可以从观念和认知上提升自我。”

精彩片段：

我接下来要介绍的这个决策体系，将告诉你答案。这个决策体系分为三个环节——知情、选择、寻求支持。

在现代医疗制度中，知情是一项重要制度，是指患者明了自己的病情，认可医生据此做出的诊断与治疗方案。它要求医生向病人提供做出诊断和治疗方案的根据，并说明这种治疗方案的益处、不良反应、危险性及可能发生的其他意外情况，使病人能自主地做出接受或不接受这种诊疗的决定。也就是说，知情就是在尽可能短的时间内，让病人了解目前疾病的状态和治疗的利弊，支持病人做出理性决策。

其实，每个医生在治疗前和病人进行的沟通都是在尝试让病人知情。比如手术之前进行的术前谈话，签署知情同意书，查房时向病人和家属进一步解释病情，等等。但是医患沟通的时间毕竟有限，医学专业知识也不是每个人在短时间内可以快速掌握的，不同的病人有不同的文化水平、健康素养，不同的医生又有不同的沟通技巧和能力。所以要想真正达到知情的最佳效果并不容易。

如何突破这一困境呢？

我认为，用五个核心问题就可以梳理出知情所需要沟通的基本内容。

·我真的需要做这个检查、治疗或者手术吗？

·有什么风险或者不足之处？

·可能会有什么副作用？

·还有其他更简单、更安全的选择吗？

·如果我什么都不做，会怎么样？

这也是《英国医学杂志（中文版）》一篇论文提到的五个问题， 这五个问题也是在病人决策之前，医生向病人交付的关键点。如果我们能够了解这五个问题并将问题的答案梳理出来，那么也就可以在最短的时间内最大限度地做到知情了。