向定点医疗机构“亮家底” 省市医保数据定向发布会在长沙举办

　　星辰在线3月18日讯（星辰全媒体记者 彭穗）为充分发挥医保大数据赋能作用，提高医保治理能力和水平，3月18日上午，湖南省医保局和长沙市医保局在长沙举办省市医保数据定向发布活动。国家医保局医药服务管理司副司长徐娜，湖南省医保局党组成员、副局长李慧萍，长沙市人民政府副秘书长王新良出席会议并讲话。

　　(省市医保数据定向发布会现场。)

　　王新良指出，医保数据是民生保障的 “晴雨表”，更是 “三医协同” 的 “指挥棒”，本次发布医保数据旨在推动三个“同向而行”。一是让定点医药机构“心中有数”，通过数据对比规范诊疗行为，从“被动控费”转向“主动提质”；二是让监管部门“手里有招”，以数据预警强化基金安全，实现“用数据说话、靠数据监管”；三是让参保群众“数据融通”，推动掌上办、跨省办成为常态。

　　发布活动上，省医保经办机构主要负责人首先公布了省本级参保覆盖率、医保基金收入、支出和结余、医保医药服务等关键数据信息。长沙市医保局主要负责人介绍了2024年长沙市医保基金运行情况及2025年主要工作计划，长沙市医保局基金监管分管领导和医保经办机构主要负责人分别向定点医药机构通报了医保基金监管、定点医药机构数据以及长沙市参保结构、医保基金运行、DRG改革、基金运行风险预警等数据信息。活动现场，正式发布了湖南省医保首个医保AI数智人——湘小宝和湘小依。还对部分定点医疗机构代表就FRG改革、创新药品支付、护理服务、生育政策等方面提出的问题进行现场答疑，中南大学湘雅二医院、长沙市中心医院代表在会上交流发言。

　　(湖南省医保首个医保AI数智人湘小宝和湘小依发布。图片均由 活动方 提供)

　　徐娜强调，医保数据发布要坚持以人民为中心，通过晒收支等方式让各方了解医保改革成效，引导群众理性就医；要为全链条监管提供支撑，强化事前预警、事中监控和事后提醒，提升基金监管效能；要助力三医联动，帮助医疗机构找准高质量发展薄弱点，促进医保与医疗紧密协同；要借助科技赋能，推动医保大数据服务民生，提升治理能力。她还指出，数据发布是医保改革的新起点，要科学设置指标、精准分析问题、确保结果应用落地，为医保事业高质量发展提供支撑。

　　李慧萍表示，医保数据在促进三医联动、推动医保科学治理、赋能医疗机构高质量发展方面意义重大。要紧扣目标完成数据发布任务，提升医保基金使用效率，持续深化支付方式改革，促进医疗机构内涵式发展。下一步要常态化公布数据，规范内容，提高质量，加强应用，推动医保治理和医疗机构发展，提升医保服务水平。

　　以公开促理解、以公开促治理、以公开促发展。本场发布会是全省集中开展医保数据发布活动的第二场，通过“亮家底、晒账单、明责任”，有效加强了省市医保部门与同城定点医疗机构信息数据共享，对于压实定点医疗机构医保基金使用主体责任，强化医保精细化管理有着重要意义。

　　根据全省统一部署，未来一周内其他地市州的医保数据定向发布会将陆续举办，为固化医保数据定期发布机制，强化数据支撑保障，深化医疗、医保、医药协同发展和治理凝聚合力，更好赋能全省医保事业高质量发展。